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常见眼病

1、眼视光门诊是什么眼病?
答:眼视光门诊是研究和诊治眼屈光方面的疾病,换句话说:是对各种近视眼、远视眼、老花眼、散光及小儿弱视眼、低视力及斜视、视功能异常矫正的提高。
2、视光门诊与传统的眼镜店有何区别?
答:首先,我们视光门诊拥有当今世界上最选进的,也是宁波市内仅有的两面三刀台TOPCON综合验光仪。患者就是患者的最佳矫正度数;其次,并不是所有的人的眼睛度数可由电脑测出,高度近视眼、高度远视眼、散光眼和小儿弱视眼的度数往往是电脑无法测量,或测出的数据不正确。这时,就需要眼科专业医师进行人工检影。检影是验光的一项重要手段,是眼科医师经过学习和长期临床操作,才得以掌握,是眼镜店内配镜人员绝对无法掌握的技术;同时,视光门诊内绝不是仅有验光而已,当患者的最佳矫正视力无法达到正常水平(即患者戴上正确的眼镜度数后,仍然无法看到1.0)。这时,我们眼科医师就会对其眼球进行常规检查,找出影响其视力的病因,提早发现眼部疾病,使视力不佳的患者尽可能的避免丧失视力的后果。因为,许多眼部疾病在发病初期,常常在患者自觉症状不明显的情况下,不知不觉地损害患者的视力。由于眼镜店人员未学习过系统的验光知识和职员本身文化素质参差不齐,所以各种免费验光的结果是令人担忧的!
3、若验光度数准确,哪里配镜都可以吗?
答:对于单纯性近视患者,一般眼镜店可配出较准确的眼镜。
对于近视合并散光的患者,应慎重配镜。因为散光不仅要求镜片度数准确,还要求镜片度数准确,还要求镜片方向准确,有些配镜不规范的眼镜店常配出散光度数虽准确,但方向不准的眼镜。特别是一些度数复杂的患者,如高度近视合并散光,需定做镜片,则应更加慎重。建议在本研究中心定做。一副合适并且舒适的眼镜,不仅需要度数准确,若有散光则要方向准确,而且瞳距(两眼距离)准确,镜架中心与眼睛瞳孔对齐,镜架侧面与脸部相符,镜脚长度合适,所以配镜决不是想象的那么简单。“哪里配镜都可以的”,这句话不是可以轻率说的。

4、这么多的眼镜架样式,如何选择呢?
答:镜架虽样式繁多,令人眼花缭乱,但仔细分析,不外乎三种基本类型——方形、圆形、椭圆形。因脸型而异,一般椭圆脸型的人,各形都适合,而圆形脸型最好选择方形或梨形镜架(突出纵线),三角型脸型则一般选择圆型或椭圆形镜架配镜。
5、选择什么样的镜片较合适?
答:目前使用的镜片材料分为:
1、玻璃镜片:折射率稳定,耐磨性好,光学性能稳定,但是比较重,容易破裂。
2、树脂镜片(CR-39):轻,安全,透光率高,不容易破裂,但是表面易磨损。
3、PC镜片:折射率高,牢固,但表面易磨损。

6、儿童配镜时应注意什么问题?
答:儿童配镜时,一般选择树脂镜片(轻、安全、不易破裂),但表面易磨损,所以最好用加硬膜的树脂镜片。在选镜架时,一般根据儿童的脸型选择合适、安全轻、耐用的镜架(一般以板材型镜架居高),而且应注意挂耳长度,以增加镜架稳定性,一般儿童好动,所以都配上链条,挂在脖子上。
7、配镜时为什么要测瞳距?
答:测瞳距的目的是为了使镜片的光学中心距离和双眼的瞳孔距离相一致,使病人配戴舒适,否则产生棱镜反应,病人会出现视特疲劳,头晕、恶心等症状。
8、我老花了,看近要戴镜,看远又要摘下,很麻烦,有什么好办法?
答:可以配镜一副双光眼镜,主片可看远,而下面部分子片又可看近,但是双光镜外观不美观,比较滑稽,同时视远区和视近区之间的中等距离会看不清并有明显的“视觉跳动”现象。或可以配渐变镜,它与双光镜相比有明显的优点,外观美观,从远到近所有距离物体都有清晰、连续的视觉,且无“光跳”现象,但是渐变镜的两则边区不可避免的存在变形区。
9、儿童弱视怎样治疗?
答:儿童弱视治疗的第一步,也是最关键的一步是:必须扩瞳验光。患儿经滴用1%阿托品或0.5%托品酰胺眼药水后,由眼科医生进行准确的检影验光,再根据瞳孔综小后的验光度数,配制一副眼镜,长期配戴。然后在配戴眼镜的条件下,根据患儿的具体情况,医生设定弱视训练,如穿针线(每天100次以上)、穿珠子、画画、红光刺激仪照眼等。同时,服用一些针对弱视病因的药物,予以药物治疗。

11、青光眼如何治疗?
青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如此0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如获1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可用口服醋氮酰胺,口服甘油或和静注20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常。术后用5-FU等抗代谢球结膜下注射,减少术后滤疤痕形成。原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔,使绝大多数患者免除了根切手术,但如不具备条件,还是应尽早作虹膜根切术。急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,首选20%甘露醇静滴,必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼,或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常,眼压控制后,检查房角,如50%以上房角开放,仍可选择虹膜根切术,否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅药物。先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心字,避用缩瞳剂。继发性开角型青光眼种类很多,治疗上差异很大。原则是原发病与青光眼同时治疗,继发性开角型青光眼,恶性青光眼的处理需特别谨慎,新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能,有严重疼痛,大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

12、什么是白内障,白内障是如何形成的?
人眼的晶状体像一个透明的双凸透镜,光线透过它在视网膜上汇聚。当晶状体混浊时光线的透过就要受影响,看东西就会不清楚,这种晶状体的混浊称为白内障。白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。发育性白内障又称先天性白内障,有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关,具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等,均有可能引起。老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺如。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转弯为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素,白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等,但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚,还有待继续研究。并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊,如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后,残留的皮质及囊膜发生混浊。

 


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